2026; 9(1): 45-52

DOI: 10.32114/CCI.2026.9.1.45.52
Published online: 2026-03-31 (first online 2026-01-31)

Recurrent out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) in the course of acute coronary syndrome (ACS) in a 43-year-old man: a case report.

Rafał Zalewski [1] , Oliwia Bercz [2] .

[1] Faculty of Medical and Health Science, University of Siedlce, Siedlce, Poland.
[2] Academy of Social and Medical Sciences in Lublin, Lublin, Poland.

    Abstract:

Abstract [EN]   - We report the case of a 43-year-old man with no known cardiac history who developed out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) at home, with ventricular fibrillation (VF) as initial rhythm. Following immediate cardiopulmonary resuscitation (CPR) initiated by a bystander under telephone guidance, the emergency medical services (EMS) team provided advanced life support (ALS) in accordance with the 2025 European Resuscitation Council (ERC) guidelines. Multiple transient returns of spontaneous circulation (ROSC) were achieved, interspersed with recurrent cardiac arrest of different mechanisms. Electrocardiographic characteristics of acute coronary syndrome (ACS) were identified after ROSC, and targeted treatment of a potentially reversible cause of cardiac arrest was initiated. Particular emphasis is placed on the organisational aspects of care delivered by a three-person non-physician EMS crew. The operational context included prehospital management in a challenging environment, difficult patient extrication, and prolonged transport to a higher-level referral centre during ongoing resuscitation. These coordinated interventions were associated with short-term survival and allowed definitive in-hospital treatment.

Streszczenie [PL]   - Przedstawiamy przypadek 43-letniego mężczyzny bez historii kardiologicznej, u którego doszło do pozaszpitalnego zatrzymania krążenia (OHCA) w domu, z migotaniem komór (VF) jako rytmem początkowym. Po natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) podjętej przez świadka zdarzenia pod nadzorem telefonicznym, zespół pogotowia ratunkowego (EMS) zapewnił zaawansowane zabiegi resuscytacyjne (ALS) zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) z 2025 roku. Uzyskano wielokrotne, przejściowe przywrócenie spontanicznego krążenia (ROSC), przeplatane nawracającymi zatrzymaniami krążenia o różnym podłożu. Po ROSC zidentyfikowano elektrokardiograficzne cechy ostrego zespołu wieńcowego (ACS) i rozpoczęto ukierunkowane leczenie potencjalnie odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia. Szczególny nacisk położono na aspekty organizacyjne opieki świadczonej przez trzyosobową załogę pogotowia ratunkowego, niebędącą lekarzem. Kontekst operacyjny obejmował postępowanie przedszpitalne w trudnych warunkach, trudną ekstrakcję pacjenta oraz przedłużony transport do ośrodka referencyjnego wyższego szczebla w trakcie trwającej resuscytacji. Te skoordynowane interwencje wiązały się z krótkotrwałym przeżyciem i umożliwiły podjęcie ostatecznego leczenia szpitalnego.

    Citation:

VANCOUVER FORMAT

Zalewski R, Bercz O. Recurrent out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) in the course of acute coronary syndrome (ACS) in a 43-year-old man: a case report. Crit Care Innov. 2026; 9(1): 45-52.
DOI: 10.32114/CCI.2026.9.1.45.52

    Download article (PDF file): click here

    Read article:

    Additional materials:

No files

    References:

[1]	Soar J, Böttiger BW, Carli P, Carmona Jiménez F, Cimpoesu D, Cole G, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support. Resuscitation. 2025; 215(Suppl 1): 110769. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[2]	Lee YC, Lo YT, Chen CB, Cheng TH, Seak CJ, Yen CC. Prognostic accuracy of end-tidal carbon dioxide in cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2026; 43(2): 83-91. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[3]	Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023; 44(38): 3720-3826. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[4]	Gässler H, Kurka L, Rauch S, Seewald S, Kulla M, Fischer M. Mechanical chest compression devices under special circumstances. Resuscitation. 2022; 179: 183-188. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[5]	Drennan IR, Berg KM, Böttiger BW, Chia YW, Couper K, Crowley C, et al. Advanced Life Support: 2025 International Liaison Committee on Resuscitation Consensus on Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2025; 152(16_suppl_1): S72-S115. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[6]	Larik MO, Ahmed A, Shiraz MI, Shiraz SA, Anjum SU, Bhattarai P. Comparison of manual chest compression versus mechanical chest compression devices in cardiac arrest: systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2024; 103(8): e37294. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[7]	El-Menyar A, Naduvilekandy M, Rizoli S, Di Somma S, Cander B, Galwankar S, et al. Mechanical versus manual cardiopulmonary resuscitation (CPR): an umbrella review of contemporary systematic reviews and more. Crit Care. 2024; 28: 259. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[8]	Lupton JR, Neth MR, Sahni R, Wittwer L, Le N, Jui J, et al. The Association Between the Number of Prehospital Providers On-Scene and Out-of-Hospital Cardiac Arrest Outcomes. Prehosp Emerg Care. 2022; 26(6): 782-791. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |